№68

2004年8月18日

こんなケアマネにはイエローカード！

久しぶりのコラムなのにこんな気分が悪くなるような記事でど～かと思いますが､ご勘弁ください｡
ケアマネの役割がいかに大きいか｡
介護保険を有効に活用できるかどうか､利用者にとっても､
経費を負担する国民全体(大げさでなく)にとっても､大問題ですよ｡

つい先日施工を終えたAさんの担当ケアマネは､某病院に併設のB支援事業所のCさん｡
私は面識のない事業所･ケアマネでした｡

今回は住宅改修と福祉用具購入について､Aさんから私に直接依頼がありました｡
6年前､介護保険施行前に私がAさん宅の改造工事を担当した縁でのご依頼でした｡

というわけで､私が施工と用具購入を担当することになる旨を､私からCケアマネに連絡したところ､
｢自分にはよくわからないので､そちらで打ち合わせて進めて欲しい｣との回答｡
つまり､｢利用者が言い出した事なので自分は関知しない｣ですと｡

それで､西村が打ち合わせた内容で図面と見積書をCケアマネに郵送して意見を求めたのですが､
反応なし｡
｢お任せします｣が意見､でした｡

施工と納品を終え､｢理由書を作成してください｣と連絡したところ････今度のコメントは､
｢他の施工業者は理由書も作成し､申請手続きもしてくれる｡｣
目が点になる(・.・;)とは､このことです｡

｢そんなことはできないはずです｡
『担当ケアマネがいる場合は､必ずそのケアマネが理由書を作成するように』と指導されているはず｣
と説明しても､なかなか納得してくれません｡

結局､Cケアマネは理由書を作成することになりましたが､
｢(役所の窓口で)説明を求められても説明できないので､そちら(西村)で申請手続きして欲しい｣
ということで妥協(~_~;)
私は｢私ならこう書きます｣と､理由書のサンプルを送付しましたが｡

Cケアマネから私に郵送されてきた理由書の内容は･･･
工事の具体的内容には触れず､
｢できる限り自立し､安全な在宅生活ができるように工事を必要とする｣というものでした｡
これでは､だれにも当てはまる､コピーすればいいような文面です｡

昨日､私は某市介護保険担当課に出向き､この申請手続きをしてきました｡
担当官はこの理由書をみて､
｢これでは理由書になりません｡ケアマネに連絡し指導します｣と｡
予想通りの対応でした｡
ケアマネにイエローカードが切られます｡

施行5年を経て､介護保険運営は見直しを図られています｡
介護保険が活かされるかどうかの鍵を握っているのはケアマネ､だと私は思います｡
多くの利用者･家族は､ケアマネに“全権委任”してしまっています｡

介護保険制度見直しの中で､『ケアマネに更新制を導入』が議論されているようです｡
当然のことでしょう｡
私もケアマネ資格を失いそう(^_^.)･･･ですが｡