私の工事アルバム　複合編-2　西村事務所

脳血管障害、車いすで退院する主婦のために

《家族構成》ご主人との二人世帯
本人:Cさん(74歳女性)
	脳出血後遺症で左上下肢機能障害。要介護度３。移動は車いす介助による。
夫:69歳
	キーパーソン
日中は自宅とは別の店舗で就業｡被介護者が一人きりとなるため、毎日デイサービスに通所しています。「介護保険住宅改修費給付」と「浜松市高齢者住宅改造費助成」制度を併用。

玄関アプローチ
	〔改修前〕前面道路と玄関ポーチの高低差が1メートル以上。「どうやって昇降するか」が最大の課題でした。いくつかの案を検討しました。 ○駐車スペースをなくしては困る ○スロープでは勾配が急すぎる 2006年度から福祉用具貸与品目となる見込みの「階段昇降用リフト」を使えれば解決したのですが。 ↓
	〔改修後〕ご家族から「門と塀の一部を撤去しても良い」の了承を得て計画決定。段差解消機を使用するが、福祉用具貸与の品目では揚程最大800㎜までしかないため、機械の土台をコンクリートで280㎜かさ上げ。乗り込み時には貸与のスロープを使用。
	段差解消機を上げたところ。機械から玄関まではコンクリートで通路をつくり、落下防止柵（手すり）を設置。
寝室・ダイニングルーム
	〔改修前〕ダイニングルームに隣接する和室を寝室に充てることに。床段差が３０㎜ありますが、これを解消すると奥の和室と段差ができるため、この高さのままで板張りとすることに決定。
	このダイニングルームにはサブの冷蔵庫が。（メインの大きな冷蔵庫は台所にあり） ↓
	〔改修後〕施主の希望で、ダイニングルームと同じ無垢の床板を使用。巾木は車いすガードとして高さ250㎜の集積材。段差解消は木製スロープ。
	寝室からダイニングルーム方向を撮影。冷蔵庫を移設し、車いす対応の洗面化粧台を設置。浴室と隣接した洗面脱衣室に洗面化粧台はあるが、移動が困難、車いすでは使えないスペース・化粧台形状のため。

下肢麻痺で退院する主婦のために

《家族構成》ご主人との二人世帯
本人:Bさん(75歳女性)
	胸髄損傷(T11完全損傷)｡身障手帳:両下肢機能障害で1級｡
夫:78歳
	キーパーソン
小売商を営んでおり､日中は長男が手伝っている｡相談を受けた当初は本人の気力が乏しく｢外部からの出入りだけ考えてくれればよい｣との要望｡当方から､｢少しでも生活や家事への意欲を持てるような環境にしましょう｣と提案｡病院リハビリ科スタッフ(OT･PT)を含めた協議の結果､以下のような改修方針を立てました｡
《日常生活動作等》
1.移動
	段差がなければ何とか車いす自操｡ ↓ 屋内は敷居段差を解消｡寝室の畳は車いす対応のフローリング板張りとし､廊下にも重ね張り｡屋外出入りは介助によるものとし､寝室からの木製スロープをつくる｡踊り場を物干し場兼用とし､ご本人が洗濯物の取り込みができるように｡
2.排泄
	膀胱カテーテルを留置し導尿｡｢便はおむつで｣とのこと｡移乗が困難､介護力がないのでトイレ使用はあきらめておられる様子｡ ↓ カテーテルなどの機材洗浄用に､汎用流し台を洗面所内に設置｡当面トイレは使用しないが､使用の可能性に配慮する｡
3. 入浴
	浴室が狭く､浴槽出入り困難で介助力がないため､通所(デイケア･デイサービス)での入浴のみとする｡ ↓ 今回は改修を見合わせる｡入浴するためには､リフト設置と､できれば浴室を広げることも必要か｡
4.洗髪･洗面
	洗面所は狭く器具の配置も不適なので車いすでの使用は困難｡ ↓ 隣接する物置のスペースまで広げ､入り口はドアから引き戸に改修｡手動昇降式の洗髪･洗面化粧台を設置し､車いすでも使えるように｡前述の汎用流し台と､機材保管用の棚を設置｡
5.調理
	台所(ダイニングキッチン)は寝室に接しているが､廊下が狭く移動困難｡冷蔵庫の配置が悪く､流し台も車いすでは使用困難｡ ↓ 寝室との間仕切り壁を３尺貫通し､通路をつくる｡｢使っていない｣という勝手口を冷蔵庫置き場とし､車いすで使えるキッチンセットに｡

図面はJW_CADで作図したものををHomePage用に変換したものです｡
画像データなので見にくいのはご容赦くださいませ<(_ _)>

改修前

竣工図

改修前

南面｡この庭が物干し場｡

写真手前は玄関､奥が現在は和室の寝室で､庭からの段差は550㎜｡

寝室=和室８帖｡飾り気のない(?)床の間と仏壇､押入が並んでいます｡右は茶の間｡

洗面所の入り口はドア｡廊下には敷居の段差もあり､車いすでは使用不可｡

トイレ内部は広いが入り口が狭く､車いす出入りは困難です｡

ダイニングキッチン｡車いすでは使えそうもありません｡

ダイニングキッチンの南隣､写真右側壁の向こうが寝

室です｡

改修後

寝室から出入りするためのスロープ｡勾配は1/12で､

介助なら昇降可ですが本人自操は困難｡

踊り場には屋根を架け物干し場兼用に｡


	床を車いす対応フローリング板張りとした寝室｡床の間をクローゼットとし､タンス二本を収納｡もとの仏壇置き場を貫通させ､ダイニングへの通路に｡壁を３尺撤去した代わりに､構造用合板を張って耐震補強｡右側の茶の間は､ご家族の希望で和室のまま｡｢少しでも明るくしよう｣と､襖は破れにくいアクリル板張りの障子にしました｡
	寝室から貫通したダイニングキッチン｡もちろん引き戸を設置｡

勝手口に床を張って冷蔵庫置き場に｡車いすでも使える流し台を設置｡混合水栓は手前で操作できます｡換気扇と手元灯はリモコン操作式｡コンロは火災予防のため､IHコンロにしました｡
	廊下にはフローリング板を重ね張りし､敷居段差を解消｡洗面所入り口は間口を広げて引き戸に｡トイレへはこの洗面所から出入りしますが､車いすでも使用可能です｡

	手動昇降式の洗髪･洗面化粧台｡その左には汎用流し台｡カテーテルなどの機材洗浄を想定しています｡右は機材などの保管用棚を作り付け｡左に見えている洗濯機を車いすでも使いやすいタイプ (斜めドラム式など)に替えることも考えましたが､｢お金に余裕がある時に｣